生醫時代／陳佑丞醫師
鈣離子在身體裡的平衡
磷離子的介紹已經告一段落，接下來幾天會跟大家介紹鈣離子，以及鈣離子異常的相關疾病。鈣離子是體內含量很大的陽離子，跟維持許多正常生理機能相關，例如神經傳遞、凝血功能、體內酵素活性、以及骨頭代謝等。舉例來說，低血鈣跟肌肉強直抽筋有關；因維他命D缺乏造成的腸道吸收鈣離子下降，跟續發性副甲狀腺機能亢進、低血磷、軟骨症、佝僂症有關；高血鈣以及高尿鈣，則跟尿路結石有關。
鈣在身體裡的平衡：
．淨攝入量 = 淨排出量。攝入主要來源是食物，排出主要經由糞便及尿液。
． 人體每日從飲食中攝入的鈣離子約為 1000 mg。
． 體內跟鈣離子平衡最相關的器官有二：小腸、腎臟。在這些器官進行鈣離子的吸收 (absorption)、分泌 (secretion)、與排泄 (excretion)。
． 鈣離子每日從小腸吸收的量大概是 400 mg，最主要的吸收點在十二指腸 (Duodenum)（註：磷離子主要吸收點在空腸 (Jejunim)）。
． 鈣離子也會從消化液中分泌進入腸腔，每日的分泌量約為 150 mg。
「這部位」是全身最大的鈣離子儲藏處
因此，鈣離子每日在腸道中的淨吸收量為 250 mg，扣除這些腸道淨吸收的量，鈣離子每日從糞便中排除的量約為 750 mg。經由腸道吸收進入人體的鈣離子，主要儲藏在細胞外液，這些鈣離子會自由進出骨頭。骨頭也是全身最大的鈣離子儲藏處。
每日從腎臟過濾的鈣離子量大概 9000 mg，每日從腎臟再吸收的鈣離子量大概 8750 mg，每日尿液鈣離子淨排出量大概 250 mg。尿液中每日排出的鈣離子量約為 250 mg，約等同於每日從腸道中吸收的量。
生理學是了解人體機能的重要基礎。想要了解鈣磷平衡，建議從其體內的生理機轉開始了解，這樣會事半功倍唷！
Reference：
Brenner and Rector’s The Kidney, 10th Edition, Chapter 7: The Regulation of Calcium, Magnesium, and Phosphate Excretion by the Kidney
