脂肪

「醫師，我是不是內分泌失調，所以才會有易胖體質？」這是許多民眾在減重門診開口的第一句話。內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師表示，從嚴謹醫學角度而言，並沒有所謂「內分泌失調」，只有「內分泌疾病」。比如糖尿病、甲狀腺疾病、多囊性卵巢症候群。內分泌疾病有明確的檢驗診斷標準，確實可能造成患者肥胖，但並非是多數人體重上升的主因。

Orlistat在1999 年獲得FDA 核准用於體重管理，包含減重、體重維持、及避免復胖。主要原理是透過抑制胰脂肪酶，減少胃腸道對脂肪的吸收，當然就降低總熱量攝取，以達到減肥效果。其副作用主要是解油便，吃越油，油便越明顯，所以也是變相能監督自己飲食的方法。可以藉由慢慢增加劑量，或添加洋車前子纖維補充劑，減少副作用的發生。另外也注意維生素A.D.E.K缺乏的問題，因為這些脂溶性維生素是需要隨著脂肪一起被吸收的，因此在使用羅鮮子期間我們會注意維生素A.D.E.K的補充。我們最怕的病人一種是急速瘦了又復胖，再瘦又胖循環不止的個案，第二就是講究速成反倒減到傷身的類型。門診遇過一位女性因為頭暈嘔吐、雙腳浮腫就診，檢查後發現才30幾歲就已慢性腎衰竭，除了本身有尿酸高的問題之外，也和長期吃自行在網路購買，含有利尿劑及瀉劑的減重商品有關。呼