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嚴重缺鈣竟與「5種疾病」有關! 鈣離子平衡需符合「這些條件」才達標


生醫時代/陳佑丞醫師

鈣離子在身體裡的平衡  

磷離子的介紹已經告一段落,接下來幾天會跟大家介紹鈣離子,以及鈣離子異常的相關疾病。鈣離子是體內含量很大的陽離子,跟維持許多正常生理機能相關,例如神經傳遞、凝血功能、體內酵素活性、以及骨頭代謝等。舉例來說,低血鈣跟肌肉強直抽筋有關;因維他命D缺乏造成的腸道吸收鈣離子下降,跟續發性副甲狀腺機能亢進、低血磷、軟骨症、佝僂症有關;高血鈣以及高尿鈣,則跟尿路結石有關。


鈣在身體裡的平衡:


.淨攝入量 = 淨排出量。攝入主要來源是食物,排出主要經由糞便及尿液。


. 人體每日從飲食中攝入的鈣離子約為 1000 mg。


. 體內跟鈣離子平衡最相關的器官有二:小腸、腎臟。在這些器官進行鈣離子的吸收 (absorption)、分泌 (secretion)、與排泄 (excretion)。


. 鈣離子每日從小腸吸收的量大概是 400 mg,最主要的吸收點在十二指腸 (Duodenum)(註:磷離子主要吸收點在空腸 (Jejunim))。


. 鈣離子也會從消化液中分泌進入腸腔,每日的分泌量約為 150 mg。



「這部位」是全身最大的鈣離子儲藏處  

 因此,鈣離子每日在腸道中的淨吸收量為 250 mg,扣除這些腸道淨吸收的量,鈣離子每日從糞便中排除的量約為 750 mg。經由腸道吸收進入人體的鈣離子,主要儲藏在細胞外液,這些鈣離子會自由進出骨頭。骨頭也是全身最大的鈣離子儲藏處。


每日從腎臟過濾的鈣離子量大概 9000 mg,每日從腎臟再吸收的鈣離子量大概 8750 mg,每日尿液鈣離子淨排出量大概 250 mg。尿液中每日排出的鈣離子量約為 250 mg,約等同於每日從腸道中吸收的量。


生理學是了解人體機能的重要基礎。想要了解鈣磷平衡,建議從其體內的生理機轉開始了解,這樣會事半功倍唷!




Reference:

Brenner and Rector’s The Kidney, 10th Edition, Chapter 7: The Regulation of Calcium, Magnesium, and Phosphate Excretion by the Kidney











陳佑丞醫師

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